재난적 의료비 지원

의료비 부담 있다면

최대 5천만원 받으세요!

✅재난적의료비란?

과도한 의료비로 경제적 어려움을 겪는 분들에게

건강보험이 보장하지 않은 부분을

연간 최대 5천만원까지 지원하는 제도입니다

💰

✅지원범위

본인부담상한제 미적용 항목
전액본인부담금
비급여 일부 항목을 지원합니다

입원·외래 구분없이 모든 질환 합산 지원
질환특성에 따라 개별심사 진행
연간 180일 이내 진료건 지원

📌 소득구간별 지원기준

소득수준 의료비부담수준 지원비율
기초수급·차상위 80만원 초과 80%
중위소득 50%이하 120~160만원 초과 70%
중위소득 50~100% 연소득 10% 초과 60%
중위소득 100~200% 연소득 20% 초과 50%

⭕지원대상 4가지 기준

모든 기준을 충족해야 지원받을 수 있습니다

1. 질환기준

• 입원·외래 구분없이 모든 질환 합산
• 치과·한방·정신병원은 개별심사
• 의료적 필요성 검토 후 선별 지원

2. 소득기준

• 가구 소득 기준중위소득 100% 이하
• 건강보험료 기준으로 소득구간 확인
• 주민등록상 생계·주거 같이하는 가구원 기준

3. 재산기준

• 가구 재산 과세표준액 7억원 이하

4. 의료비부담수준

1) 소득구간별 기준금액 초과 필요
• 기초수급·차상위: 80만원 초과
• 중위소득 50%이하: 120~160만원 초과
• 중위소득 100%이하: 연소득 10% 초과

❌지원제외 항목

• 미용·성형 목적 진료

• 특실·1인실 입원료

• 간병비·한방첩약

• 요양병원 의료비

• 다빈치로봇수술·도수치료·보조기

• 증식치료·제증명수수료

• 민간보험금·국가지원금 수령액은 차감

지원금액 계산방법

실제 받을 수 있는 금액을 확인하세요

1. 계산식

• (본인부담금+전액본인부담금+비급여-지원제외항목-보험금) X 지원비율

2. 지원한도

• 연간 최대 5천만원
• 10만원 미만은 지원 불가

3. 지원일수

• 최종 진료일 이전 1년 이내
• 입원·외래 합산 180일 이내

📋 신청 준비서류

• 재난적의료비 지급신청서
국민건강보험공단 발급

• 개인정보 동의서(환자용·가구원용)
공단 양식 작성

• 진단서·입퇴원확인서
의료기관 발급

• 진료비 계산서·영수증·세부내역
의료기관 발급

• 가족관계증명서(환자기준)
행정복지센터 발급

• 민간보험 가입서류·지급내역 확인서
보험회사 발급